里親希望アンケート

下記アンケートフォームをコピーしていただき、メールに貼り付けて

chie.neko4153☆gmail.com（☆マークを@に書き換えて）

までメールをお願い致します。

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さとおや希望お問い合わせフォーム

Ｑ 1　 ご希望の子の名前

Ｑ 2 　お名前（フリガナ）

Ｑ 3 　ご住所（枝番まで）

Ｑ 4 　お電話番号

Ｑ 5 　メールアドレス

Ｑ 6 　年齢

Ｑ 7　 ご職業（決まったお留守番時間がある場合は、ご記入下さい）

Ｑ 8 　住環境（一軒家／マンション・ペット可／不可）

Ｑ 9 　家族構成（みなさまの年齢もご記入ください）

Ｑ 10 　家族全員が犬・猫を迎えることに賛成ですか？

Ｑ 11　 過去に犬・猫の飼育経験はありますか？（なくても大丈夫です）

Ｑ 12 　現在一緒に暮らしている犬・猫はいらっしゃいますか？

Ｑ 13 　問12でいると答えられた方は、一緒に暮らしている子について

（手術の有無）教えてください。
（例）　犬　雑種　オス（手術済）　５歳　

Ｑ 14　 不妊手術は決められた期日までに必ずしていただけますか？

（ご希望の子が手術済でしたら記入不要です）

Ｑ 15 　近況報告はしていただけますか？

Ｑ 16 　終生飼育、定期的なワクチン接種等、保護主の条件をお守りいただけますか？

Ｑ 17 　ご希望の子と事前に一度会っていただくことに（お見合い）になった場合は保護主宅まで来てもらう事は可能ですか

Ｑ 18 　お見合い後、ご縁組となった際は、保護主がご自宅までお届けすることになり

ますが、了承いただけますか？

Ｑ 19 　健康診断・駆虫薬・ワクチン代等、医療費のご協力をお願いしたいと思いますが、可能ですか？

Ｑ 20 　転勤や引っ越しの可能性はありますか？

Ｑ 21 　ご質問等ありましたらご記入ください。

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以上になります。

ご協力いただきありがとうございました！